三踝骨折手术与恢复
我妈四个多月前右脚踝摔骨折了。一开始她并不认为自己骨折了,在家歇了六天,仍肿着,去医院拍片,影像表现为:右侧内外踝、后踝骨骨质断离,骨皮质连续性中断,关节周围软组织肿胀。诊断结果是“三踝骨折”。门诊医生说要马上手术,开了住院单,我问他是否一定要做手术?具体做什么手术?他极不耐烦,说:“不做就残疾了!非得做,做什么手术问住院医生去!” 我不敢贸然做决定,便拿了片子,一是托曾做过骨折手术的亲戚问了问她的主治骨科大夫;二是上“怡禾”(一个在线问诊的app)咨询。两位医生都说:“必须得手术。” 针对我的提问,怡禾的医生这样回复: 您好! 患者是右侧踝关节骨折,骨折情况就如报告单所示。我也是建议患者手术治疗。 患者是踝关节骨折,是关节内骨折,而且存在着移位。关节是可以活动的,要活动自如就要求关节面一定要平整,不能有任何的凹凸不平。而患者骨折后,骨折明显移位了,具体来说就是内踝、外踝向外侧移位,后踝向上方移位了。如果不纠正的话,踝关节就不平整,行走就会困难、疼痛。而纠正的办法只能手术,不切开的话没有办法纠正的。 手术的话肯定是切开复位钢板螺钉内固定术。具体就是要从小腿外侧方切开长约12cm的切口,将腓骨远端骨折复位,然后用钢板固定起来。并将后踝进行复位,用钢板或者螺钉固定起来。最后用螺钉将内踝骨折固定起来。手术的话需要在踝关节完全消肿后进行。否则可能出现伤口不能缝合的情况。 至于恢复的时间,一般情况下骨折完全恢复要1年左右,此时可以考虑拆除钢板螺钉。当然不拆除也是可以的。至于下地活动的时间一般是在骨折后的三个月,如果门诊复查见骨折开始愈合,就可以扶拐下地行走。待半年后复查,再考虑是否脱拐行走。 总之,患者这种情况是需要手术治疗的,手术方式是待消肿后进行切开复位内固定术。手术会有两处切口,要放置1-2块钢板。手术风险不大,完全恢复时间要1年左右,下地时间要在三个月以后。 最后,祝患者早日康复,也祝您生活愉快! 我很吃惊,手术一侧的创口居然要有大约12厘米这么长!(实际上妈妈的手术这一侧划开了15厘米。) 我用“切开复位钢板螺钉内固定术"这个关键词搜索,查到腾讯医典做的一个科普视频,标题就是”踝关节骨折切开复位内固定术“。这才明白自己搜的是一项手术名称。看过视频,我对手术如何进做有了更直观的认识,再重新拿起我妈的CT片子,才看出她到底是哪三处骨折了。 我们最终选择了亲戚介